作者：西安莲湖生殖医院
时间：2020-11-25
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大家好，又到了“街头男科小广告的科学论驳”时间了，今天向大家讲一讲前列腺炎。
之前不论讲阳痿早泄时，都在病因中提到了“生殖系统与泌尿系统没有物理性损伤”的前提排除项。很不幸的是，“前列腺炎”就属于这个前提排除项，得了这病，各种不行就如影随形地来了。
在半世纪的全球医学研究中，26%-77%的前列腺炎患者有早泄症状，按2011年安徽医科大学的研究，中国大陆四成左右前列腺疾病患者有不举症状。
“前列腺炎”分类中患者最大的一宗，甚至都不是真正的炎症感染
按1970-1990年代的旧式分类方法，同样的排尿或性交时不适、会阴等骨盆区疼痛等症状，前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛四种。西安莲湖生殖医院官网>>>
按1998年通行至今的更科学分类方法，前列腺炎分为四型五类：
I型：急性细菌性前列腺炎，表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液和/或尿液中的细菌培养阳性。
II型：慢性细菌性前列腺炎，约占慢性前列腺炎的5%~8%。有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，前列腺按摩液/精液/前列腺按摩后尿液中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。
III型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。主要症状为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量;前列腺按摩液/精液/前列腺按摩后尿液的细菌培养结果阴性。
根据前列腺按摩液/精液/前列腺按摩后尿液常规显微镜检结果，该型又可再分为IIIA(炎症性)和IIIB(非炎症性)2种亚型：IIIA型患者的列腺按摩液/精液/前列腺按摩后尿液中的白细胞数量升高;IIIB型患者的前列腺按摩液/精液/前列腺按摩后尿液中的白细胞在正常范围。IIIA和IIIB两种亚型各占50%左右。
IV型：无症状性前列腺炎，无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查(前列腺按摩液、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等)时发现炎症证据。
好吧好吧，大家读这些医科课本选段读到这里应该快要关页面了，下面是白话摘要：
“前列腺炎”病例中真因细菌感染出的炎症数目不到总体半成，九成是III型前列腺炎，这其实前列腺遭受长期的物理性压力后受创后的病症，所以患者体液样本的病菌检测结果是阴性。
大部分前列腺炎患者检出难、无法完全复原
并且最常见的前列腺炎类型没法早发现早预防早治疗，除非接受有直肠指检内容的彻底体检。大部分患者都是有排尿不适、异常、痛感后才就医诊出。而接受直肠指检不是愉悦身心的体验，前后贯通时屎尿齐喷并非罕见。
所谓“前列腺按摩液”、“前列腺按摩后尿液”，都是直肠指检后的产物。更白话一点，就是医生在检查时手指插肛隔着直肠壁按摩前列腺时，前面喷出来的玩意。
因为检查手段如此特殊，所以大多数前列腺炎患者都是病已显著时才会发现。而此时即使接受正规医院的治疗后，患者机能也不能完全恢复到得病之前，街头小广告一针见效包治包好的忽悠信不得。而且III型前列腺炎的致病机理并非不像近视，吃药打针恢复了你的视力吗?前列腺疾病应该吃什么药？
油腻中年与宅男青年的生活方式最易损伤前列腺
说III型前列腺炎像近视，并不是瞎扯，而是有充足的文献证据与理论支持的。
要解释这个，就不得不解释各种生活习惯对前列腺这一男性独有器官带来的各种压力了。中国大陆医学界于2010、2015、2018年，病例样本池分别为612、4804、15569例的不同时段不同规模研究，得出了几乎相同的结论：
中国前列腺炎的主诱因，是频繁自慰、久坐、无节制性生活、长时间憋尿、辛辣食物、饮酒、焦虑、吸烟，排名分先后。简而言之，就是油腻中年与青年宅男的独有生活习惯。
