小儿包皮上翻卡住了，肿很大，怎么办？

　　家里有小朋友的都知道，在给小朋友洗澡的时候，有一个地方也不能落下，那就是小鸡鸡。有的小朋友的可以翻开来冲洗干净，而有的小朋友不可以翻开来，不仅不能冲洗干净，而且包皮上有皮脂腺，每天都在分泌皮脂等代谢产物，混合着尿液，龟头卫生环境堪忧。

　　而有些小朋友调皮或者是意外情况下翻弄自己的包皮，却没有想到卡住了，这时候包皮还肿起来了，怎么办呢?西安莲湖生殖医院

　　这种症状医学上称之为“包皮嵌顿”。是一种常见的男科急症。主要表现为阴茎头部剧烈疼痛，随着时间的延长，逐渐出现阴茎头水肿，严重的阴茎头部还会呈暗紫色，看上去非常吓人。

　　水肿的包皮翻在冠状沟上，包皮上方可见狭窄包皮环。简单来说，就是包皮口径太小，卡住了阴茎头和部分包皮，随着阴茎头和包皮的水肿，这种狭窄的情况越来越严重，就越发的导致了阴茎头和包皮的水肿;严重的可导致包皮和龟头缺血坏死，最后的结局只有一个，那就是切除。

　　所以各位爸爸妈妈要注意了，如果自己家的小朋友出现了以上情况，最好的办法就是及时就医，不要因为一时疏忽和拖延毁了孩子的一生。

　　01.为什么会发生“包皮嵌顿“呢?

　　首先我们要了解什么是包皮。包皮是包裹在阴茎及龟头外面的皮肤。包皮在母亲怀孕3～5个月时开始生长，阴茎背侧的包皮长得较快，随后腹侧的包皮才慢慢追上，并把整个龟头包住。此时包皮的内侧表皮与龟头皮肤是粘在一起的，这种现象往往在出生后仍然如此，包皮过长一般是指包皮将整个阴茎及龟头包住，龟头不能自然外露，但在清洗时通常可以将包皮翻转褪下，露出龟头。

　　包茎与包皮过长不同。包茎是指包皮前方开口太紧，包皮不能翻转褪下露出龟头。包茎或包皮开口狭窄易引起包皮嵌顿。

　　包皮开口处有一包皮环，是整段包皮最紧的部位。包皮开口狭窄既可能是先天性的，也可能是因长期发炎引起包皮开口粘连而后天形成的。

　　当包皮尚无法自然翻开的时候，如果勉强将它翻开，未能及时推回原位，就可能会发生包皮嵌顿。

　　而小儿由于生长发育的自然过程，包皮一般较小，再加上先天的好奇心，玩弄翻转包皮，包皮嵌顿很容易发生。

　　02.发生了“包皮嵌顿“怎么办?

　　可以不去医院吗?会自己恢复吗?

　　这种急症是一定要去医院的，且要尽快就医治疗，每拖延一分钟，就有一部分龟头组织在面临坏死的风险，如不及时就医，嵌顿的包皮不能及时复位，时间过长则会导致阴茎头干性坏疽，这时候只有切除阴茎头保命;如不切除，坏死的阴茎头部产生的毒素会通过血液循环达到全身各处，严重者脓毒血症，多脏器功能衰竭，虽然此事发生的几率极小，但各位家长也不要掉以轻心。

　　在不久前就发生了类似的例子，不知大家听说过没有，虽与本病不尽相同，但也有相似之处。一男孩父亲因孩子睾丸疼痛于医院寻求治疗，明确诊断为“睾丸蒂扭转”，后孩子疼痛缓解，尽管医生劝父亲继续治疗，男孩父亲认为医生小题大做，拒绝治疗。再次入院时已错过最佳救治时机，不得已只能切除，男孩的父亲在医院的长廊上痛哭失声悔恨不已。

　　为了防止悲剧再次发生，希望大家有问题及时就医，钱没了可以再赚，东西没了可不能再长回来。

　　目前临床上治疗小儿“包皮嵌顿”的方法多种多样，有“牵引顺行下撸法”、有“针刺挤液法”但大多数均可通过传统手法(非专业人士不要轻易尝试)复位：

　　患儿取仰卧位或站立位，轻轻清洗局部皮肤，消毒。在阴茎龟头及包皮处涂少许石蜡油或红霉素眼膏使局部滑润，术者用手指捏住龟头或用手握住阴茎头部适当挤压持续数分钟，使水肿的龟头肿胀减轻，将双手示指、中指分别置于包皮紧缩环以上阴茎腹侧和背侧，双手拇指指尖置于龟头顶端，向下推拉逐渐用力，使上翻的包皮复位。

　　如果手法复位失败或者嵌顿时间过长，应尽快行包皮背侧切开;若嵌顿包皮已经破溃或者情况允许，可急诊行包皮环切术，尽快切除坏死组织，防止反复感染。

　　03.如何尽量避免这种情况发生?

　　包皮过长需要经常上翻包皮，清洗阴茎头和冠状沟，保持局部清洁。如包皮垢蓄积或反复发生炎症，会对阴茎造成反复炎性刺激，导致包皮水肿。发生包皮嵌顿时，应尽早就医，先采取手法复位。如果手法复位失败，应行包茎背侧切开术，切断狭窄环。