月经不调要做这么多检查?直接开药不行吗?

　　医生，你好，我最近有点月经不调，麻烦帮我开点药调理下吧!啊?什么?还要做检查?要抽血?还要做B超?不是，医生，我就是“月经不调”而已，去年在药店自己买了什么丸吃就好了，你就差不多帮我配点药就好了，不用做什么检查了!我身体很好的，没什么问题的!

　　妇科门诊，经常会碰到这样来看“月经不调”的朋友，可能是根据以往的经验，也可能是被朋友“安利”，或是在哪里看到的“推荐”，来门诊后就想希望医生直接开药“调理”。更有甚者，根本不来医院，直接买来“药”或者“保健品”就吃。

　　这里郑重提醒各位女性朋友，月经不调原因很多，对应了不同病症，医生需要根据检查结果，才能明确病因，对症治疗。如果盲目跟风“买药”，药不对症不仅治不好病，还可能延误病情。

　　月经，是每一位女性关系最密切的亲戚，由于其常常带来一系列困扰，被大家称为“大姨妈”。

　　出现月经不调，常见的原因很多，主要有以下几种情况。

　　月经不调要检查哪些?

　　常用的检查方法有以下几种：

　　1、详细询问病史，查找可能的原因，需要女性朋友准确地提供资料。

　　2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

　　3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

　　4、常用的辅助检查：

　　①B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

　　②性激素六项：具体的基础的激素分泌情况

　　③甲状腺激素：甲亢或者是甲低，都可能会引起月经不调。过度的肥胖、过度的消瘦，也就是减肥、厌食，也会引起月经不调的

　　④X线检查：子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

　　⑤宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

　　⑥其他：酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。妇科指南|月经不调去医院该怎么做检查呢?

　　月经失调有哪些治疗方法?

　　- 1 -器质性疾病

　　如果是器质性疾病导致的，就需要针对具体的病因，进行相应的治疗。

　　- 2 -经期异常且很多

　　如果经期异常长并且经量很多，就需要止血，以避免贫血的状况。这时需要到医院就诊，在医生指导下进行。

　　除一般止血措施外，可酌情选用激素治疗或刮宫止血。必要时可以服用口服补血药物，比如如琥珀酸亚铁/硫酸亚铁等。

　　- 3 -月经不规律

　　针对月经不规律的情况，需要调整周期。

　　调整月经周期可以采用雌激素、孕激素的周期性治疗，目前比较常用的是短效避孕药物，也可以用中药治疗。这个同样是要在医生指导下采用。

　　除了刚才说到的三点，心理因素也是影响月经的重要原因，因此调整心态也很重要，包括放松心情，改善焦虑情绪，减轻压力等等。

　　如何根据患者的描述，判断情况?

　　下面罗列了我门诊常见的患者自诉情况，我们又该怎么处理，鉴别诊断在这些时候也是非常重要的，避免我们断错案哦。

　　1、月经时间越来越短，感觉才干净又来了

　　症状：周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

　　检查:妇科检查有无异常体征，内分泌检查、B超检查、内膜病理检查

　　鉴别诊断：排卵期出血，青春期，更年期月经提前相鉴别。

　　2、月经推后、月经不来了

　　症状：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上，甚或超过半年月经停闭。

　　检查：妇科检查，B超或造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病，内分泌测定

　　鉴别诊断：妊娠，青春期，育龄期、更年期月经推后的疾病相鉴别。

　　3、月经一会提前一会推后

　　症状：月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

　　检查：妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温，内分泌测定以了解卵巢功能情况。

　　与青春期，更年期月经紊乱相区别。

　　4、月经太多了止不住

　　症状：月经周期正常，经量明显增多，在80毫升以上，或时间超过7天。

　　检查：妇科检查及B超检查，内分泌测定，诊断性刮宫或宫腔镜明确是否存在内膜病变。

　　排除子宫肌瘤等器质性疾病，排除全身性疾病如血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

　　5 、月经少的可怜，护垫都不需要用了

　　症状：月经周期基本正常，不足30毫升，甚或点滴即净，或经行持续时间仅1-2天。

　　检查：妇科检查无明显异常或子宫略小、内分泌激素测定、B超、子宫造影或宫腔镜，宫腔镜或刮取子宫内膜病理检查

　　本病应与早孕相鉴别，排除因结核病引起的月经过少。

　　6、月经滴滴答答不干净

　　症状：每次月经持续时间达7天以上，但一般在15天内能自然停止，月经尚有一定的周期，可伴有月经过多。

　　检查：妇科检查无明显异常，基础体温测定，B超，内分泌测定，内膜病理检查。

　　鉴别诊断：盆腔炎症、宫腔炎症导致的经期延长，节育环安置引起的经期延长。