精索静脉曲张导致不育,一定要手术治疗吗?

　　据西安男科医院调查： 近20年间，我国男性精液质量正以每年1%的速度下降!这绝不是危言耸听!男性应该赶紧引起重视，这样的生育力已然到了最危险的时刻!

　　男性的生育能力之所以下降，是因为“小蝌蚪”受到了威胁，我们每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病却伤害甚至杀死了这群“小蝌蚪”，精索静脉曲张就是其中一种。

　　那么，究竟什么是精索静脉曲张呢?又是什么引起的?

　　俗话说的好：苍蝇不叮无缝的蛋。

　　虽说男人的“蛋蛋”有层层组织包裹，没有缝，自然也不会有苍蝇来叮咬。但是这并不能说明你的“蛋蛋”安全了。

　　苍蝇不来“蚯蚓”来，此“蚯蚓”非彼蚯蚓，所以，它不会在你的阴囊里面给你松土，也不会把你的“蛋蛋”吃掉，它就是一条条精索静脉，只不过它突然变粗了，而且还扭扭曲曲的，看着像蚯蚓，这种情况有一种很专业的称呼方法：精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是男性中常见疾病。

　　导致精索静脉曲张的常见原因有：

　　⑴如果长期的保持直立姿势，精索内的静脉血液就需要克服自身的重力自下向上回流;

　　⑵静脉壁及邻近的结缔组织比较薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用;

　　⑶精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

　　此外，左边静脉曲张发病率要高于右边。西安正规医院男性不育做哪些检查?

　　静脉曲张为什么会导致不育?

　　精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：

　　⑴高温：精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。

　　⑵高压：精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍了睾丸的新陈代谢。

　　⑶缺氧：精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。

　　⑷毒性物质的影响：精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。

　　⑸静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降。

　　⑹两侧精索静脉间有交通支，影响对侧精索静脉发生曲张病变。

　　精索静脉曲张常见的症状是什么样?

　　正常情况下精索精脉曲张并没有什么症状，大多数是在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊上凸起似“蚯蚓”状的团块，或因为不育就诊时发现。

　　精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是：有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站或步行后这种症状会加重，平卧之后这种症状又可以缓解或消失。

　　也可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。

　　什么样的精索静脉曲张需要手术?

　　①睾丸缩小、质地变软，患侧睾丸体积比对侧小，小于20%的体积;

　　②精液检查异常，伴不育;

　　③精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重，明显影响生活质量，且久治不愈者;

　　④Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病;

　　⑤双侧精索静脉曲张;

　　⑥青少年期精索静脉曲张(10-18岁)：Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张;患侧睾丸容积低于健侧20%者;睾丸生精功能下降;由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;双侧精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张手术早进行好还是晚进行好?

　　这种情况的话，还是要结合病人意愿，疾病手术与否要与病人进行沟通。如果静脉曲张严重但不影响生育，可以不进行手术。但如果精索静脉曲张严重，并且已经有小孩，精液也属于正常，但如果病人过几年还想要小孩，则要进行随访，如果发现精液质量下降，则要进行手术。

　　儿童精索静脉曲张，还要进行评估，排除一些原发疾病(如胡桃夹综合征)导致继发性精索静脉曲张，必要时需要对原发疾病进行处理。对于青少年精索静脉曲张，除了常见病因外，还要寻找是否有其他原发性疾病。

　　小编说：发现精索静脉曲张，请及时去医院检查，以免引发男性不育造成不必要的麻烦!